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单项选择题女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO 56mmHg，PaCO77mmHg。其昏迷最可能的原因是

A、急性脑血管病

B、高血压脑病

C、中毒性脑病

D、肺性脑病

E、急性左心功能衰竭

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