试题详情
[材料题] 患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。
多项选择题1.下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大

A、支气管肺炎

B、弥漫性泛细支气管炎

C、结节病

D、肺结核病

E、支气管肺癌

F、支气管扩张症

G、硅沉着病

H、特发性肺纤维化

I、急性间质性肺炎

  • C,D,E,G

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多项选择题2.锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺癌

C、结节病

D、淋巴瘤

E、过敏性肺泡炎

F、肺硅沉着病

  • C

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多项选择题3.该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化

A、肺泡巨噬细胞增多

B、淋巴细胞百分比增加

C、CD4／CD8比值降低

D、CD4／CD8比值增高

E、中性粒细胞百分比增加

F、嗜酸性粒细胞百分比增加

G、CD4T淋巴细胞增多

H、CD4T淋巴细胞减少

I、CD8T淋巴细胞增多

  • A,B,D,G

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多项选择题4.该患者还可能出现下列哪些表现

A、血沉增快

B、C反应蛋白升高

C、血白细胞升高

D、PPD试验强阳性

E、血清球蛋白减少

F、血钙减少

G、肺功能示限制性通气功能障碍

  • A,B,G

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多项选择题5.根据患者胸部CT表现该患者临床分期为

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、Ⅰa期

  • C

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多项选择题6.关于该患者的治疗，下列描述正确的是

A、无需治疗

B、口服糖皮质激素

C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤

D、大剂量糖皮质激素冲击治疗

E、局部放疗

F、手术治疗

  • B,C

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