试题详情
[材料题] 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、肺气肿

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、慢性肺源性心脏病

F、心功能不全

G、肺结核

  • A,B,E,F

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多项选择题2.该患者X线表现一般不出现

A、右下肺动脉干横径<15mm

B、右下肺横径与气管横径比值≥1.07

C、肺动脉段高度<3mm

D、中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征

E、肺纹理增多、增粗、紊乱

F、肺野透过度增加

  • A,C

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多项选择题3.该病可出现下列哪些并发症

A、高血压

B、ARDS

C、ALI

D、肺性脑病

E、酸碱失衡及电解质紊乱

F、心律失常

G、急性冠脉综合征

H、肺不张

I、肺纤维化

J、DIC

K、消化道出血

  • D,E,F,J,K

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多项选择题4.关于肺动脉高压下列描述正确的是

A、超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg

B、COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压

C、静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性

D、左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压

E、特发性肺动脉高压患者预后良好

F、钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效

G、特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病

  • B,D,G

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多项选择题5.该患者降低肺动脉高压的关键是

A、氧疗

B、支气管舒张剂

C、利尿剂

D、呼吸兴奋剂

E、强心剂

F、钙拮抗剂

  • A

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多项选择题6.该患者血气分析结果为：pH735，PaO56mmHg,PaCO75mmHg,AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

F、代谢性酸中毒

  • E

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多项选择题7.对该患者的治疗，下列哪些是合理的

A、控制感染

B、持续高流量吸氧

C、早期、足量应用利尿药

D、通畅呼吸道，改善呼吸功能

E、积极处理并发症

F、镇静止咳

G、大剂量强心剂

  • A,D,E

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多项选择题8.该患者应用强心剂的指征

A、心率>130次／分

B、呼吸频率>25次／分

C、肺底湿啰音明显时应用

D、周身水肿明显时应用

E、感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者

F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

G、合并急性左心衰的患者

  • E,F,G

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多项选择题9.关于肺源性心脏病下列描述正确的是

A、我国引起该病最常见的原因是支气管扩张

B、早期诊断的主要依据是右心功能不全表现

C、形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症

D、导致死亡的最主要并发症是肺性脑病

E、过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒

F、急性加重时最重要的治疗措施为改善通气

G、急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞

  • D,E,G

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