试题详情
[材料题] 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。
多项选择题1.该病最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、肺脓肿

C、结核性胸膜炎

D、肺炎伴肺炎旁胸腔积液

E、结核性腹膜炎

F、肺癌

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多项选择题2.下列哪些检查有助于明确该患者的诊断

A、胸部CT检查

B、痰及胸液细菌学检查

C、胸膜活检

D、纤维支气管镜检查

E、PPD皮试

F、支气管肺泡灌洗

G、胸部超声

H、胸水常规和生化检查

I、心电图

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多项选择题3.诊断重症肺炎的主要标准为：

A、需要有创机械通气

B、呼吸频率≥30次／分

C、氧合指数≤250

D、感染性休克需要血管收缩剂治疗

E、低体温

F、氮质血症

G、白细胞减少

H、血小板减少

I、多肺叶浸润

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多项选择题4.若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理

A、抗结核治疗

B、胸腔引流及注入胸膜粘连剂

C、胸腔引流及有效抗菌治疗

D、全身及胸腔内应用抗肿瘤药物

E、胸腔抽气治疗

F、化疗

G、反复胸穿抽液

H、肋间切开闭式引流

I、2%碳酸氢钠冲洗胸腔

J、生理盐水反复冲洗胸腔

K、营养支持及纠正水电解质紊乱

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多项选择题5.引起该患者发病的致病菌最可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、嗜肺军团菌

D、白色念珠菌

E、肺炎链球菌

F、鼻病毒

G、曲霉菌

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多项选择题6.下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

A、胸膜炎

B、弥散性血管内凝血

C、感染性休克

D、脑膜炎

E、肺脓肿

F、心包炎

G、弥漫性肺泡坏死

H、心肌炎

I、肺部空洞形成

J、脓气胸

K、肺气囊肿

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多项选择题7.可引起胸腔积液的疾病有

A、结核性胸膜炎

B、支气管扩张

C、膈下脓肿

D、充血性心力衰竭

E、肺癌

F、系统性红斑狼疮

G、朗格汉斯细胞肉芽肿病

H、硅沉着病

I、外源性过敏性肺泡炎

J、特发性肺纤维化

K、睡眠呼吸暂停综合征

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