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单项选择题女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

A、气囊二尖瓣扩张术

B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C、直视二尖瓣分离

D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E、二尖瓣人工瓣替换术

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