试题详情
[材料题] 男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、慢性缩窄性心包炎

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、肝硬化

D、扩张性心肌病

E、B-G综合征

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单项选择题2.如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是

A、胸骨愈合不良

B、左心功能衰竭

C、呼吸功能衰竭

D、低血容量性休克

E、房室传导阻滞

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单项选择题3.下一步最有价值的检查是

A、右心导管

B、胸部CT

C、胸水穿刺检查

D、超声心动图

E、下腔静脉造影

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单项选择题4.目前最重要的治疗手段是

A、给予西地兰,控制心率

B、即刻输入白蛋白,给予利尿药

C、胸腔穿刺放液

D、持续低流量吸氧

E、保肝药物治疗

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