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[材料题] 男性，15岁，主诉发热1周，最高达40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，体检：脉搏110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩诊浊音，左上肺呼吸音减弱，左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位。
单项选择题1.临床诊断首先考虑为

A、胸腔积液

B、肺不张

C、急性脓胸

D、慢性脓胸

E、胸膜肿瘤

  • C

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单项选择题2.需要采用何种检查方法以进一步明确诊断

A、胸部B超

B、纤维支气管镜检查

C、胸部CT

D、胸腔穿刺

E、胸部MRI

  • D

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单项选择题3.经上述治疗后，患者体温基本正常，复查胸部CT，提示胸腔积液明显减少，但脏、壁层胸膜明显增厚，该患者一段时期后可能需要下述哪一种治疗

A、胸廓成形术

B、长期胸腔闭式引流

C、开放式引流

D、胸膜纤维板剥除术

E、胸膜腔冲洗

  • D

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单项选择题4.经反复胸穿、抗感染治疗后病情仍不能控制，患者持续高热，应采取何种进一步治疗方法

A、开胸探查

B、经肋间胸腔闭式引流

C、胸膜腔内注射抗生素

D、胸膜纤维板剥除术

E、激光疗法

  • B

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