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综合练习（A3/A4型题）
| 2019 | 章节练习 |
| 59.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
- 单项选择题1>.,最可能的心脏体征
A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
- 单项选择题2>.为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查
A、血液学检查
B、心脏超声心动图
C、胸部X线检查
D、心血管造影
E、磁共振检查
- 单项选择题3>.住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案
A、抗风湿治疗
B、抗心律失常治疗
C、强心治疗
D、尽早手术治疗
E、加强止血治疗
- 单项选择题4>.如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择
A、溶栓治疗
B、二尖瓣闭式分离术
C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D、二尖瓣直视分离术
E、二尖瓣替换术
- [材料题] 2、男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。
- 单项选择题1>.此时体格检查可能发现
A、右肺湿啰音
B、左肺呼吸音减弱或消失
C、左肺湿啰音
D、左胸肋间隙增宽
E、两肺湿啰音
- 单项选择题2>.为进一步确诊，可采用的措施有
A、胸水送乳糜常规及定性
B、CT检查
C、立即开胸探查
D、查肝、肾功能
E、胸水B型超声波定位
- 单项选择题3>.应采取的治疗措施是
A、禁食，抗感染
B、吸氧，营养，支持
C、低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调
D、加强抗感染
E、强心，利尿
- 单项选择题4>.此时，临床医师最应注意的临床生化指标是
A、血糖
B、血气
C、肝功能
D、肾功能
E、电解质
- 单项选择题5>.（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有
A、维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术
B、必要时行开胸胸导管结扎术
C、耐心等待胸水吸收
D、抗感染治疗
E、解痉、平喘，注意营养平衡
- 单项选择题6>.导致以上临床症状最可能的原因是
A、吻合口瘘
B、术后胃潴留
C、肺部炎症
D、术中误伤胸导管
E、心功能衰竭
- [材料题] 3、男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。
- 单项选择题1>.最先考虑的疾病是
A、缩窄性心包炎
B、心肌病
C、瓣膜病
D、肝硬化
E、结核性腹膜炎
- 单项选择题2>.住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义
A、肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h
B、静脉压27mmH
OC、心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置
D、胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化
E、超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常
- 单项选择题3>.治疗方案是
A、保肝治疗
B、抗结核治疗
C、强心利尿剂
D、抗心律失常药
E、外科治疗
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