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胸心外科(A3/A4型题2)

2019章节练习
150.00分50题
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[材料题] 1、 男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。
单项选择题1>.根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠

A、每千克体重0.1~0.2g

B、每千克体重0.2~0.3g

C、每千克体重0.4~0.5g

D、每千克体重0.5~0.75g

E、每千克体重大于1.0g

单项选择题2>.此时患者的初步诊断为

A、轻度低渗性缺水

B、高渗性缺水

C、中度低渗性缺水

D、等渗性缺水

E、重度低渗性缺水

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[材料题] 2、 女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。
单项选择题1>.此时,简单直接的检查手段是

A、直肠指诊

B、血培养及尿常规

C、腹腔穿刺

D、腹部X线片

E、腹部CT

单项选择题2>.本病人诊断应考虑为

A、肠粘连

B、盆腔脓肿

C、膈下脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

单项选择题3>.最佳处理措施是

A、禁食,补液,抗炎

B、局部理疗

C、腹腔镜探查

D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流

E、开腹探查,经腹引流

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[材料题] 3、 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、缺血性心肌病

C、风湿性心脏病

D、病毒性心肌炎

E、以上都不是

单项选择题2>.为明确诊断,还需要进行下列哪项检查

A、MRI

B、CT

C、心肌酶谱

D、心内膜活检

E、以上都不是

单项选择题3>.给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是

A、主动脉气囊反搏

B、离心泵左心辅助转流

C、同种异体原位心脏移植

D、继续药物治疗

E、以上都不是

单项选择题4>.若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是

A、胸部X线片

B、心导管检查

C、心肌酶谱

D、腹部B超

E、以上都不是

单项选择题5>.手术后早期最常见的并发症是

A、感染

B、糖尿病

C、冠心病

D、骨质疏松

E、恶性疾病

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