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胸心外科（A3/A4型题5）

2019章节练习
84.00分29题
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[材料题] 1、 患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
单项选择题1>.血卟啉病的原发性缺陷是缺乏

A、维生素B

B、维生素A和维生素D

C、尿卟啉原合成酶

D、2，3-=磷酸甘油酶

E、卟吩胆色素原

单项选择题2>.血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

A、依托咪酯

B、诱导用巴比妥类

C、安氟烷

D、罗哌卡因

E、以上都是

单项选择题3>.巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于

A、细胞色素P450的诱导作用

B、抑制呼吸

C、对神经组织的毒性作用

D、增加血红蛋白的形成

E、以上都是

单项选择题4>.本病使用下列哪种药物可能是安全的

A、吗啡

B、维库溴铵

C、丙泊酚

D、丁哌卡因

E、以上都是

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[材料题] 2、 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。
单项选择题1>.本病可能的诊断是

A、芽孢菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠埃希菌性蜂窝织炎

D、梭状芽孢杆菌感染

E、变形杆菌感染

单项选择题2>.治疗上不正确的是

A、右下肢多处、广泛切开

B、800万U青霉素静脉注射

C、输200ml同型新鲜血

D、右下肢截肢

E、高压氧疗法

单项选择题3>.出现本病最可能的原因是

A、清创不彻底

B、患者有复合创伤

C、未注射TAT

D、患者低蛋白血症

E、切口包扎过紧

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[材料题] 3、 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10/L。
单项选择题1>.初步诊断是

A、结肠癌

B、盆腔脓肿

C、阑尾残株炎

D、粘连性肠梗阻

E、溃疡性结肠炎

单项选择题2>.治疗方案是

A、急诊手术探查盆腔引流术

B、加强抗感染治疗

C、回肠造瘘术

D、结肠癌根治术

E、回盲部切除术

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