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胸心外科(A3/A4型题4)

2019章节练习
149.00分47题
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[材料题] 1、 男性,6岁,18kg,自幼出现发绀,发育差,杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音消失,动脉血氧饱和度为0.65,红细胞7.2×10/L,心电图提示电轴右偏,右室肥大。
单项选择题1>.这种疾病的X线表现中不会出现

A、右位主动脉弓

B、心尖向左下扩大

C、肺动脉段凹陷

D、肺野透亮度增加

E、心影正常大小

单项选择题2>.下列处理中错误的是

A、立即气管插管

B、静脉注射心得安

C、吸氧

D、静脉给予西地兰

E、尽早安排手术治疗

单项选择题3>.手术后1天,神志清楚,机械通气,血氧饱和度94%,心率131次/分,血压72/42mmHg,尿大约10ml/h,中心静脉压18mmHg,引流通畅,可能已出现的并发症是

A、心脏压塞

B、低心排综合征

C、肾功能衰竭

D、呼吸窘迫综合征

E、灌注肺

单项选择题4>.下列措施哪项不妥

A、输入血浆

B、利尿

C、给予多巴酚丁胺

D、继续机械通气

E、静脉注射心得安

单项选择题5>.手术行室间隔缺损修补加右心室流出道单纯补片,撤离体外循环后,血压低,心率快,测量左心室收缩压82mmHg,右心室收缩压71mmHg,正确的处理是

A、加快输液输血

B、给予肾上腺素

C、给予西地兰

D、重新体外循环,进行心脏辅助,再考虑停机

E、重新体外循环,重新进行右心室流出道跨环补片

单项选择题6>.患者最有可能的诊断是

A、法洛四联症

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉离断

D、室间隔缺损合并重度肺动脉高压

E、房间隔缺损

单项选择题7>.患者活动后突然发生晕厥,伴抽搐,发绀加重,心律窦性,140次/分,血压85/50mmHg,首先考虑为

A、细菌性脑脓肿

B、脑出血

C、癫痫发作

D、缺氧发作

E、脑膜炎

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[材料题] 2、男性,40岁,主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽,CT检查示前上纵隔肿物为4cm×3cm,密度均匀。体格检查:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。
单项选择题1>.最可能的的诊断是

A、畸胎瘤

B、胸骨后甲状腺肿

C、胸腺瘤

D、神经鞘膜瘤

E、脂肪瘤

单项选择题2>.患者经手术切除肿瘤,术后病理结果回报肿瘤已侵犯包膜,适宜的处理是

A、口服吡啶斯的敏

B、放射治疗

C、化学治疗

D、门诊定期复查

E、予以泼尼松治疗

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[材料题] 3、成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。
单项选择题1>.该患者应属于

A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

单项选择题2>.即刻采取的扩容措施最好为

A、全血

B、血浆

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖盐水

单项选择题3>.下列情况中,可使用血管扩张剂的是

A、补液量充足,CVP高于正常,BP未改善者

B、补液量充足,CVP正常,BP未改善者

C、补液量不足,CVP高于正常,BP未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下,患者血压明显下降时

单项选择题4>.若患者经补液和输血治疗后,休克不能缓解应

A、加大补液量

B、应用血管扩张剂

C、立即手术

D、输血浆

E、给予止血药物

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