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单项选择题男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90度外旋畸形，不能行走，X线片示右股骨转子间骨折，两折羰膨大，骨皮质变薄，引起骨折的主要因素是：

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌牵拉力

D、积累性劳损

E、骨骼疾病

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