男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×10/L,N0.60，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBC 1～2个。诊断应考虑( )_长北

单项选择题男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×10/L,N0.60，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBC 1～2个。诊断应考虑( ): A、无黄疸型肝炎; B、流行性出血热; C、伤寒; D、钩端螺旋体病; E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案：D
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