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单项选择题男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑

A、左肾挫伤

B、结肠迟发性破裂

C、胃破裂

D、胰腺挫伤并胰腺炎

E、延迟性脾破裂

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