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医古文(简答题)

2019章节练习
210.00分42题
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简答题1、倪孝廉者年逾四旬素以灯窗思虑之劳伤及脾气时有呕吐之证过劳即发余常以理阴煎温胃饮之属随饮即愈一日于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为泄血俱大如手片或紫或红其多可畏急以延余而余适他往复延一时名者云此因劳而火起心脾兼以暑令正旺而二火相济所以致此乃与以犀角地黄童便知母之属药及两剂其吐愈甚脉益紧数困惫垂危彼医云此其脉证俱逆原无生理不可为也其子惶惧复至恳余因往视之则形势俱剧第以素契不可辞乃用人参熟地干姜甘草四味大剂与之初服毫不为动次服觉呕恶稍止而脉中微有生意乃复加附子炮姜各二钱人参熟地各一两白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱黄昏与服竟得大睡直至四鼓复进之而呕止血亦止遂大加温补调理旬日而复健如故余初用此药适一同道者在见之惊骇莫测其谓及其既愈乃始心服曰向使不有公在必为童便犀角黄连知母之所毙而人仍归誉于前医曰彼原说脉证俱逆本不可治终是识高见到人莫及也嗟嗟夫童便最能动呕犀角知连最能败脾时当二火而证非二火此人此证以劳倦伤脾而脾胃阳虚气有不摄所以动血再用寒凉脾必败而死矣倘以此杀人而反以此得誉天下不明之事类多如此亦何从而辨白哉此后有史姓等数人皆同此证予悉用六味回阳饮活之此实至理而人以为异故并纪焉(张介宾《景岳全书·杂证谟·倪孝廉》)   【练习】   一、简答: 1.张氏据以辨证的依据是什么? 2.作者与时名者对本案病机的判断有何不同? 3.本案辨治的重要经验是什么?
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简答题2、风为百病之长故医书咸以中风列于首门其论症则有真中类中中经络血脉脏腑之分其论治则有攻风劫痰养血润燥补气培元之治盖真中虽风从外来亦由内虚而邪得以乘虚而入北方风气刚劲南方风气柔和故真中之病南少北多其真中之方前人已大备不必赘论其类中之症则河间立论云因烦劳则五志过极动火而卒中皆因热甚生火东垣立论因元气不足则邪凑之令人僵仆卒倒如风状是因乎气虚而丹溪则又云东南气温多湿由湿生痰痰生热热生风故主乎湿三者皆辨明类中之由也类者伪也近代以来医者不分真伪每用羌防星半乌附细辛以祛风豁痰虚症实治不啻如枘凿之殊矣今叶氏发明内风乃身中阳气之变动肝为风脏因精血衰耗水不涵木木少滋荣故肝阳偏亢内风时起治以滋液熄风濡养营络补阴潜阳如虎潜固本复脉之类是也若阴阳并损无阳则阴无以化故以温柔濡润之通补如地黄饮子还少丹之类是也更有风木过动中土受戕不能御其所胜如不寐不食卫疏汗泄饮食变痰治以六君玉屏风茯苓饮酸枣仁汤之属或风阳上僭痰火阻窍神识不清则有至宝丹芳香宣窍或辛凉清上痰火法虽未备实足以补前人之未及至于审症之法有身体缓纵不收耳聋目瞀口开眼合撒手遗尿失音鼾睡此本实先拨阴阳枢纽不交与暴脱无异并非外中之风乃纯虚症也故先生急用大剂参附以回阳恐纯刚难受必佐阴药以挽回万一若肢体拘挛半身不遂口眼斜舌强言謇二便不爽此本体先虚风阳挟痰火壅塞以致营卫脉络失和治法急则先用开关继则益气养血佐以消痰清火宣通经遂之药气充血盈脉络通利则病可痊愈至于风痱风懿风痹瘫痪乃风门之兼症理亦相同案中种种治法余未能尽宣其理不过略举大纲分类叙述以便后人观览馀门仿此(《临证指南医案·中风》华岫云按)   【练习】   一、扼要摘引原文或归纳文意填空: 1.中风一症,在叶氏之前,有________________之分,治疗多采用________________方法。 2.类中的病因病机,河间主________________,东垣主________________,丹溪主________________,叶天士主________________。 3.“审症之法”指辨别类中的________________证与________________证。其中________________证,治疗应________________;________________证,治疗应________________。   二、简答:用简图概括叶天士对中风的辨证论治经验。
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简答题3、根【修治】敩曰凡使以布拭去须毛用浆水浸二伏时漉出于柳木火上焙千用时珍曰五脏六腑皆有火平则治动则病故有君火相火之说其实一气而已黄连入手少阴心经为治火之主药治本脏之火则生用之治肝胆之实火则以猪胆汁浸炒治肝胆之虚火则以醋浸炒治上焦之火则以酒炒治中焦之火则以姜汁炒治下焦之火则以盐水或朴消炒治气分湿热之火则以茱萸汤浸炒治血分块中伏火则以干漆水炒治食积之火则以黄土炒诸法不独为之引导盖辛热能制其苦寒咸寒能制其燥性在用者详酌之(李时珍《本草纲目·草部·黄连》节选)   【练习】   一、提炼文意或扼要摘引原文填空:修制药物的目的是________________和________________。文中________________等修制法偏重于前一目的;________________等修.制法偏重于后一目的。
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