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[材料题] 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
多项选择题1.病变定位于(提示：根据患者病史、临床症状及体征。)

A、中央前回

B、中央后回

C、颈髓

D、旁中央小叶

E、内囊

F、脑干

  • C

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多项选择题2.下列有助于诊断的检查是

A、脑脊液检查

B、颈椎+上胸段MRI

C、椎管造影

D、颈椎平片

E、脊髓诱发电位

F、脑干诱发电位

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.诊断考虑(提示：检查结果发现颈4～胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)

A、脊髓空洞症

B、脊髓蛛网膜囊肿

C、肠源性囊肿

D、髓内室管膜瘤

E、星形胶质细胞瘤

F、血管网织细胞瘤

  • D

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多项选择题4.根据患者情况，治疗方案宜采取

A、显微手术肿瘤切除术

B、空洞蛛网膜下腔分流术

C、单纯放射治疗

D、椎板切除减压术

E、空洞-腹腔分流术

F、术后应用大剂量激素

  • A,F

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多项选择题5.Brown-Square综合征包括下列哪些征象

A、同侧损伤平面以下痛温觉消失

B、同侧损伤平面以下运动消失

C、同侧损伤平面以下深感觉消失

D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失

F、同侧损伤平面运动消失

  • B,C,D,E,F

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