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单项选择题女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为

A、进行性肌营养不良症

B、重症肌无力

C、多发性肌炎

D、周期性麻痹

E、进行性脊肌萎缩症

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