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单项选择题不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是

A、多在40岁以前发病，女性多于男性

B、首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动

C、上肢腱反射减弱或消失

D、下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性

E、可有主观感觉异常，无客观感觉异常

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