试题详情
- [材料题] 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
- 多项选择题1.提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能
A、高血压脑出血
B、自发性蛛网膜下腔出血
C、脑动静脉畸形
D、颅内动脉瘤
E、海绵状血管瘤
F、垂体瘤卒中
- A,B,C,D
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- 多项选择题2.进行下列哪些检查有助于本病确诊
A、CT
B、MRI
C、DSA
D、TCD
E、CTA
F、MRA
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题3.提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
F、0级
- C
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- 多项选择题4.根据患者情况,应采取的外科治疗方法是
A、3H治疗
B、显微手术动脉瘤夹闭术
C、显微手术动脉瘤孤立术
D、钙离子拮抗剂
E、微弹簧圈栓塞术
F、球囊栓塞术
- B,E
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- 多项选择题5.前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切
A、眶额动脉
B、Heubner回返动脉
C、额极动脉
D、大脑前动脉A1段
E、大脑前动脉A2段
F、前交通动脉
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题6.提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施
A、升高血压
B、扩容治疗
C、扩血管治疗
D、抗凝治疗
E、血液稀释治疗
F、脑脊液置换治疗
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题7.脑Willis环由下列哪些动脉组成
A、大脑后动脉
B、大脑中动脉
C、颈内动脉
D、后交通动脉
E、大脑前动脉
F、前交通动脉
- A,C,D,E,F
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