试题详情
[材料题] 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。
多项选择题1.提问：最可能的诊断是什么

A、脏器穿孔

B、自发性腹膜炎

C、肝硬化腹水

D、结核性腹膜炎

E、腹膜癌病

F、肝癌

  • D

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多项选择题2.提问：为明确诊断应首选何种检查

A、肝功能检查

B、胃肠钡餐造影

C、钡剂灌肠检查

D、腹水检查

E、腹部B型超声波检查

F、立位腹平片

  • D

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多项选择题3.提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值

A、腹水鲎试验

B、腹水浓缩涂片找致病菌

C、腹水结核杆菌培养

D、腹水腺苷脱氨酶测定

E、抗生素治疗试验

F、抗结核试验

  • D

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多项选择题4.提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的

A、闭塞型

B、粘连型

C、干酪型

D、混合型

E、渗出型

F、隆起型

  • B,C,D,E

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多项选择题5.提问：支持结核性腹膜炎诊断的有

A、青壮年患者，有肾结核

B、腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)

C、腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(-)

D、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

E、腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

F、结核菌素试验呈强阳性反应

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确

A、适当休息，增加营养

B、联合使用抗结核药物

C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素

D、无严重并发症，一般不必手术

E、对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

F、服用甲硝唑有效

  • A,B,D,E

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多项选择题7.提问：下列哪项处理是正确的

A、口服异烟肼及乙胺丁醇

B、X线胸部摄片

C、X线胃肠钡餐检查

D、腹腔内注射顺氯氨铂

E、腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤

F、结核菌素试验

  • A,B,C,E,F

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多项选择题8.提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散

A、粟粒性肺结核

B、睾丸结核

C、骨结核

D、关节结核

E、输卵管结核

F、以上都是

  • E

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多项选择题9.提问：符合结核性腹膜炎腹水特点的是

A、SAAG>11g／L

B、白细胞计数不超过500×10／L，且以淋巴细胞为主

C、腹水比重不超过1．018

D、蛋白质含量大于30g／L

E、结核分枝杆菌培养大多阳性

F、蛋白质含量小于30g,／L

  • D

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