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单项选择题男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、钩端螺旋体病

C、十二指肠溃疡

D、白血病

E、血小板减少性紫癜

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