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[材料题] 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
单项选择题1.最可能的诊断是( )

A、心肌梗死

B、肺梗死

C、心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

  • C

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单项选择题2.病情变化应考虑为( )

A、心肌梗死扩大范围

B、再次肺栓塞

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

  • C

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单项选择题3.此时做X线检查可能显示( )

A、正常

B、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

C、心影呈烧瓶状

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影增大

  • C

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单项选择题4.本例正确治疗应是( )

A、冠脉造影伴紧急PTCA

B、手术取出肺栓子

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应用升压药以及强心利尿药

  • C

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