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单项选择题男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑为( )

A、风湿关节炎

B、类风湿关节炎

C、肾肿瘤骨髓转移

D、慢性肾炎

E、多发性骨髓瘤

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