试题详情
[材料题] 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
多项选择题1.对诊断最有价值的首选检查是

A、腹部B超

B、上消化道造影

C、肛门指诊

D、腹部X线平片

E、胃镜检查

F、腹部CT

  • D

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多项选择题2.该患者最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

F、急性肠梗阻

  • A

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多项选择题3.应立即采取的治疗措施是

A、留置胃管，持续胃肠减压

B、胃大部切除术

C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D、积极术前准备

E、抗感染、补液

F、全胃切除术

  • A,B,D,E

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多项选择题4.若施行胃大部切除手术(毕Ⅱ式)，较常见的早期并发症有

A、吻合口出血

B、低血糖综合征

C、倾倒综合征

D、贫血

E、十二指肠残端瘘

F、胃排空障碍

  • A,E,F

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多项选择题5.提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是

A、术后胃滞留

B、胃肠吻合口梗阻

C、输出袢空肠口梗阻

D、胃肠吻合口输入袢梗阻

E、胃肠吻合口狭窄

F、胃空肠吻合口水肿

  • C

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多项选择题6.患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。常见的处理办法是

A、禁食、胃肠减压

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察1周，如症状不缓解，手术探查

E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

F、加强全身营养支持

  • A,E,F

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多项选择题7.下列检查有助于诊断的是

A、血常规、肝功能

B、X线胸片

C、血培养

D、腹腔B超检查

E、痰培养

F、胃镜检查

  • A,B,C,D,E

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