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单项选择题女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×10/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为

A、钩端螺旋体病

B、败血症

C、肾综合征出血热

D、流行性脑脊髓膜炎

E、结核性脑膜炎

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