神经内科（病例选择题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 30题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。
- 多项选择题1>.提问：目前做何判断
A、肝豆状核变性
B、特发性震颤
C、帕金森病
D、帕金森综合征
E、帕金森叠加综合征
F、进行性核上性麻痹
- 多项选择题2>.提问：关于帕金森病下述描述正确的是
A、黑质多巴胺能神经元变性缺失
B、乙酰胆碱能神经元变性缺失
C、路易小体形成
D、多巴胺含量降低
E、乙酰胆碱含量降低
F、脑基底节变性
- 多项选择题3>.提问：帕金森病有以下哪些特征
A、意向性震颤
B、眼角膜K-F环
C、Myerson征
D、眼睑阵挛
E、眼睑痉挛
F、写字过小征
- 多项选择题4>.提问：此患者可选用哪些药物
A、安坦
B、金刚烷胺
C、左旋多巴
D、复方左旋多巴
E、溴隐亭
F、D-青霉胺
- 多项选择题5>.提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括
A、精神症状
B、痴呆
C、异动症
D、剂末恶化
E、开关现象
F、语言痉挛
- [材料题] 2、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
- 多项选择题1>.提问：此患者最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、肠道菌群失调
C、肠易激综合征
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
F、内痔
- 多项选择题2>.提问：溃疡性结肠炎病变多位于
A、回盲部
B、末段回肠
C、升结肠
D、直肠
E、肛门病变
F、乙状结肠
- 多项选择题3>.提问：溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B、病程、病变范围、是否激素依赖
C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
F、病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂
- 多项选择题4>.提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是
A、盲肠可见多发浅溃疡
B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血
D、直肠可见菜花样隆起性病变
E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
F、病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血
- 多项选择题5>.提问：下列处理中哪项是恰当的
A、口服水杨酸柳氮磺胺吡啶
B、地塞米松灌肠
C、阿托品肌肉注射
D、必要时加用硫唑嘌呤
E、大便检查白细胞增多时加用抗生素
F、氢化可的松输液治疗
- 多项选择题6>.提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的
A、因大便多次培养(-)，可除外细菌性痢疾
B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期
C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎
D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿
E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断
F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
- [材料题] 3、男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。
- 单项选择题1>.体检时不可能发现的体征是
A、搓丸样动作
B、路标手现象
C、写字过小征
D、"开一关"现象
E、齿轮样强直
- 单项选择题2>.该患者最可能的发病机制是
A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
- 单项选择题3>.病人首选治疗药物为
A、多巴胺
B、地西泮(安定)
C、苯妥英钠
D、溴隐亭
E、左旋多巴