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急诊急救（病例选择题）
| 2019 | 章节练习 |
| 49.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
- 多项选择题1>.对诊断最有价值的首选检查是
A、腹部B超
B、上消化道造影
C、肛门指诊
D、腹部X线平片
E、胃镜检查
F、腹部CT
- 多项选择题2>.该患者最可能的诊断是
A、胃穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、输尿管结石
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔
F、急性肠梗阻
- 多项选择题3>.应立即采取的治疗措施是
A、留置胃管，持续胃肠减压
B、胃大部切除术
C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D、积极术前准备
E、抗感染、补液
F、全胃切除术
- 多项选择题4>.若施行胃大部切除手术(毕Ⅱ式)，较常见的早期并发症有
A、吻合口出血
B、低血糖综合征
C、倾倒综合征
D、贫血
E、十二指肠残端瘘
F、胃排空障碍
- 多项选择题5>.可能的原因是
A、术后胃滞留
B、胃肠吻合口梗阻
C、输出袢空肠口梗阻
D、胃肠吻合口输入袢梗阻
E、胃肠吻合口狭窄
F、胃空肠吻合口水肿
- 多项选择题6>.常见的处理办法是
A、禁食、胃肠减压
B、胃镜下球囊扩张术
C、立即手术探查
D、观察1周，如症状不缓解，手术探查
E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
F、加强全身营养支持
- 多项选择题7>.下列检查有助于诊断的是
A、血常规、肝功能
B、X线胸片
C、血培养
D、腹腔B超检查
E、痰培养
F、胃镜检查
- [材料题] 2、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。
- 单项选择题1>.患者的初步诊断最可能是
A、慢性支气管炎合并大量咯血
B、慢性支气管炎合并中量咯血
C、支气管扩张合并大量咯血
D、支气管扩张合并中量咯血
E、左下肺炎合并中量咯血
- 单项选择题2>.为明确诊断首选哪项检查
A、凝血常规
B、痰检查
C、胸部X线检查
D、肺动脉造影
E、支气管动脉造影
- 单项选择题3>.以下哪项止血措施不恰当
A、止血芳酸
B、安络血
C、立止血
D、垂体后叶素
E、硝酸甘油
- [材料题] 3、 45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。
- 单项选择题1>.下列哪些是昏迷的可能原因
A、创伤性疾病
B、代谢性疾病
C、血管性疾病
D、中毒及感染性疾病
E、以上都是
- 单项选择题2>.下列哪些急诊处理不恰当
A、给氧
B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估
C、立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷
D、计划进一步检查项目
E、密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗
- 单项选择题3>.下列对GCS评分描述不正确的是
A、GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标
B、对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差
C、头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关
D、此患者GCS评分为8分
E、GCS评分最低为3分，最高为15分
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