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[材料题] 男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×10/L，TnI阳性。
单项选择题1.病人最可能的诊断是

A、急性下壁心肌梗死

B、主动脉夹层破裂

C、肺栓死

D、急性胰腺炎

E、急性心力衰竭

  • A

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单项选择题2.该患者出现心率减慢的原因是

A、窦性心动过缓

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、心房纤颤合并室性心律

D、室性心律

E、交界区心律

  • B

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单项选择题3.该患者进行冠脉造影最可能病变的是

A、左主干

B、前降支

C、右冠状动脉

D、第一对角支

E、中间支

  • C

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