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[材料题] 男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定型心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

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单项选择题2.目前最紧要的治疗是

A、镇静止痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

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单项选择题3.最可行而有价值的检查是

A、床旁超声心动图检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

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单项选择题4.如果诊断得到证实，下一步的针对性治疗措施是

A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉搭桥术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

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