试题详情
[材料题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。
单项选择题1.应给予患者的首要处理是

A、配血，等待输血

B、行胃镜检查，明确出血部位

C、迅速纠正休克

D、准备三腔二囊管压迫止血

E、查血常规、肝功能

  • C

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单项选择题2.下列处理正确的是

A、应用三腔二囊管压迫止血

B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点

C、给予止血药物

D、给予抗酸药物

E、以上均正确

  • E

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单项选择题3.三腔二囊管压迫止血，应注意观察

A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气

B、每12小时将气囊排空10～20分钟

C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除

D、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息

E、以上均正确

  • E

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单项选择题4.患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑

A、TIPS

B、胃大部切除术

C、急诊行分流术

D、急诊行断流术

E、急诊断流术+限制性分流术

  • A

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