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[材料题] 男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×10／L，中性粒细胞0.9。
单项选择题1.最可能的诊断是( )

A、急性胆囊炎伴穿孔

B、十二指肠溃疡急性穿孔

C、肠扭转

D、急性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔致腹膜炎

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单项选择题2.为明确诊断首先要进行( )

A、急诊钡餐造影

B、血清淀粉酶测定

C、急性静脉胆道造影

D、腹部立位平片

E、腹腔穿刺

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单项选择题3.经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是( )

A、半卧位

B、插胃管，胃肠减压

C、禁食

D、应用抗生素

E、补液，输血

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