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单项选择题女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×10/L，应考虑( )

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、右输尿管结石

D、右输卵管妊娠破裂

E、急性阑尾炎穿孔

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