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单项选择题女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病( )

A、急性胰腺炎

B、高位急性阑尾炎

C、溃疡病穿孔

D、急性化脓性胆囊炎

E、胆道蛔虫症

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