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单项选择题女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑( )

A、肺脓肿破裂

B、肠伤寒穿孔

C、阑尾穿孔

D、麦克尔憩室穿孔

E、原发性腹膜炎

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