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单项选择题男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑( )

A、胃溃疡并发出血

B、胃溃疡恶变

C、胃溃疡

D、胃溃疡伴胃窦炎

E、慢性萎缩性胃炎

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