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[材料题] 男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。
单项选择题1.检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查

A、ACTH兴奋试验

B、CRH兴奋试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

  • C

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单项选择题2.检查发现患者血钾2.5mmol／L，24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查

A、ACTH兴奋试验

B、血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C、地塞米松抑制试验

D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、胰岛素低血糖兴奋试验

  • D

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单项选择题3.患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为

A、多囊卵综合征

B、单纯性肥胖

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、原发性高血压

  • B

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