试题详情
[材料题] 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性
单项选择题1.此例患者最可能的诊断是

A、缓慢进展1型糖尿病

B、2型糖尿病，磺脲类药物失效

C、特发1型糖尿病

D、MODY

E、无法分型

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单项选择题2.下列检查有助于进一步明确诊断的是

A、果糖胺测定

B、评估胰岛β细胞功能

C、评估胰岛素敏感性

D、基因诊断

E、查胰岛素抗体

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单项选择题3.此例患者最好的治疗方案应该选用

A、继续原治疗方案不变

B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物

C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂

D、胰岛素增敏剂

E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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