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单项选择题患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是

A、周围神经病变

B、自主神经病变

C、视网膜病变

D、脑血管病变

E、肾脏病变

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