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[材料题] 病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院
单项选择题1.关于病人的头痛，最可能的解释是

A、症状性精神障碍的一种症状表现

B、脑器质性疾病的症状表现

C、精神分裂症的症状表现

D、药物不良反应所致

E、癔症的症状表现

  • B

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单项选择题2.从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是

A、脑器质性精神障碍

B、精神分裂症

C、症状性精神病

D、偏执性精神病

E、反应性精神病

  • A

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单项选择题3.下一步最不急于做的是

A、详细回顾病史

B、仔细进行神经系统检查

C、脑电图检查

D、头部CT检查

E、人格测验

  • E

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单项选择题4.如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是

A、尽早进行手术治疗

B、用抗精神病药物控制精神症状剂量要大

C、可能通过降低颅内压达到镇静效果

D、尽可能小剂量使用抗精神病药物

E、使用抗精神病药物不宜时间过长

  • B

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