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单项选择题一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

A、包涵体肌炎

B、皮肌炎伴感染

C、恶性肿瘤相关皮肌炎

D、风湿性多肌痛

E、系统性红斑狼疮

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