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急诊科练习题(案例分析题2)
| 2019 | 章节练习 |
| 27.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、胃癌出血
C、食管贲门撕裂综合征
D、十二指肠溃疡并发出血
E、反流性食管炎
- 单项选择题2>.该患者药物治疗首选
A、质泵抑制剂
B、硫糖铝
C、生长抑素
D、枸橼酸铋钾剂
E、米索前列醇
- [材料题] 2、女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、营养不良性糖尿病
B、胰岛素瘤
C、胰岛细胞增生症
D、生长抑素瘤
E、间皮细胞瘤
- 单项选择题2>.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因
A、胰岛素（insulin）
B、胰岛素原（proinsulin）
C、生长抑素（SS）
D、胰岛素样生长因子（IGF）
E、表皮生长激素（EGF）
- [材料题] 3、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态
- 单项选择题1>.下列哪项检查为主要依据
A、血二氧化碳结合力为17.6mmol/L
B、血钾4.0mmol/L
C、尿糖（+++）
D、尿蛋白（++）
E、血糖36.Immol/L
- 单项选择题2>.对此患者宜采取哪种措施
A、大剂量胰岛素+等渗盐水
B、小剂量胰岛素+等渗盐水
C、大剂量胰岛素+低渗盐水
D、小剂量胰岛素+低渗盐水
E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
- 单项选择题3>.如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是
A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反应性高血糖症
D、脑水肿
E、稀释性低钠血症
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