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简答题简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
  • (1)病因:① 长期进食不足;②应用呋噻米等利尿剂;③补液中钾盐不足 ;④ 呕吐、胃肠减压;⑤ 钾向组织内转移。 (2)临床表现: ① 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;②软瘫、腱反身减退或消失;③腹胀、肠麻痹;④ 心律失常。 (3)诊断:血清钾>5.5mmol/l; 心电图有辅助意义。 (4)治疗:积极处理致病因素。补钾:分次补钾。口服氯化钾或枸橼酸钾等制剂;无法口服者应静脉补钾。根据缺钾程度,每日补钾40~80mmol不等,即3~6g氯化钾。少数严重缺钾者,每日补钾可能高达100~200mmol。静脉补钾时,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。如果病人伴有休克,应先补充血容量,见尿补钾。临床上常用的钾制剂是10%氯化钾。

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