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[材料题] 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95 mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
单项选择题1.该病人安全的降压水平为 ( )

A、收缩压60～70mmHg

B、收缩压85～95mmHg

C、收缩压50～80mmHg

D、舒张压40～50mmHg

E、收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内

  • B

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单项选择题2.用硝普钠施行降压，应该 ( )

A、开始平均滴速为8μg/(kg·min)

B、先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平

C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注

D、开始时按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注

E、血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

  • D

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单项选择题3.若降压前发现该病人有颅内高压，则 ( )

A、降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力

B、改用硝酸甘油作降压药

C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液

D、放弃控制性降压

E、静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

  • E

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单项选择题4.进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理 ( )

A、立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂

B、停止输液

C、立即推注硝酸甘油降压

D、系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压

E、先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理

  • E

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单项选择题5.控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是 ( )

A、出现室颤波

B、出现病理性Q波

C、P波降低，S-T段升高或降低

D、传导阻滞

E、P波升高，S-T段降低

  • C

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