试题详情
[材料题] 患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
单项选择题1.该患者最有可能的诊断是

A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾血管性高血压

  • D
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单项选择题2.欲行该手术,麻醉前准备不宜选用

A、口服酚苄明

B、补充血容量

C、术前肌注阿托品

D、术前晚口服咪达唑仑

E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

  • C
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单项选择题3.手术中容易出现低血压的情况是

A、全麻诱导

B、改变体位

C、挤压肿瘤

D、手术探查

E、肿物切除后

  • E
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单项选择题4.在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该

A、减浅麻醉

B、快速补充全血,升高血色素

C、改变体位,保证脑部供血

D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E、补充钾离子

  • D
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单项选择题5.该手术的麻醉管理要点中,不正确的是

A、避免应用氯胺酮作为全麻用药

B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D、麻醉先进性有创动脉压监测

E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

  • B
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单项选择题6.对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是

A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C、出现低血压时可持续给予血管活性药

D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

  • A
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