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单项选择题患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑( )

A、左肺肺炎

B、肺脓肿

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

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