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单项选择题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、左心功能不全

D、ARDS

E、合并支气管哮喘

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