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[材料题] 女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。
单项选择题1.引起患者死亡最可能的原因是

A、引产时出血性休克

B、肺动脉血栓性栓塞

C、肺小动脉广泛羊水栓塞

D、引产时发生急性心肌梗死

E、引产脑血管意外

  • C

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单项选择题2.该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是

A、右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓

B、脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死

C、左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死

D、肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分

E、大脑蛛网膜下腔出血

  • D

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单项选择题3.该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为

A、急性肺血管栓塞、乏氧

B、冠状动脉粥样硬化

C、急性心肌梗死

D、引产创伤引起

E、大脑蛛网膜下腔出血

  • A

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