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消化系统（案例分析题）

2019章节练习
117.00分48题
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[材料题] 1、患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及
单项选择题1>.下列疾病哪种可能性最大

A、胃溃疡

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、应激性溃疡

E、浅表性胃炎

单项选择题2>.首选的处理方法是

A、急诊胃镜止血

B、口服正肾冰盐水

C、中药治疗

D、补充血容量

E、静脉用止血药物

单项选择题3>.为明确诊断，首选的检查方法是

A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、腹部CT

D、手术探察

E、胃泌素功能检查

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[材料题] 2、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
单项选择题1>.诊断首先考虑

A、食管癌

B、胃食管反流病

C、食管贲门失弛缓症

D、食管裂孔疝

E、硬皮病

单项选择题2>.对上述诊断最有帮助的检查是

A、食管pH监测

B、胸部CT

C、胃镜检查

D、食管动力检查

E、食管滴酸实验

单项选择题3>.治疗最有效的药物为

A、PPI

B、H2受体拮抗剂

C、胃黏膜保护剂

D、促动力剂

E、抗酸剂

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[材料题] 3、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝
单项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、肝硬化食管静脉曲张出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、下消化道出血

E、食管贲门撕裂综合征出血

单项选择题2>.为明确原因，检查首选

A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、腹部B超

D、肝功能

E、下消化道造影

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