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单项选择题上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项

A、面部肌肉的作用

B、外力的方向

C、上颌骨重力作用

D、上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用

E、上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用

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