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内科疾病（A3/A4型题2）

2019章节练习
92.00分30题
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[材料题] 1、男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。
单项选择题1>.该患者的诊断，下列哪项最贴切

A、慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘并感染

C、慢性支气管炎并冠心病

D、慢性肺心病，心肺功能代偿期

E、慢性肺心病，心肺功能失代偿期

单项选择题2>.该患者属于哪种类型的酸碱失衡

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

单项选择题3>.该患者不存在下列哪项并发症

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、心律失常

D、肺部感染

E、肺性脑病

单项选择题4>.在处理中，下列哪项最恰当

A、给氧+呼吸兴奋剂

B、控制感染，保持呼吸道通畅

C、静脉注射速尿消肿

D、静脉注射西地兰强心

E、静脉注射利多卡因纠正心律失常

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[材料题] 2、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、酮症酸中毒昏迷

B、高渗性非酮症昏迷

C、乳酸酸中毒

D、脑梗死

E、低血糖昏迷

单项选择题2>.以下治疗原则对此患者正确的是

A、积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水

B、及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素

C、积极补碱，尽快纠正酸中毒

D、严密观察血钠，防治高血钠

E、查找感染灶，积极治疗感染

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[材料题] 3、患者，女性，70岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。
单项选择题1>.对其进行康复治疗，说法错误的是

A、排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽

B、吹蜡烛法属于呼吸肌训练

C、全身训练主要采用有氧训练和医疗体操

D、中国传统疗法对其也有较好的治疗作用

E、自然疗法包括日光浴、冷水浴等，但不包括户外运动锻炼

单项选择题2>.对此患者进行排痰训练，说法不正确的是

A、体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出

B、体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流

C、体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位

D、胸部叩击时治疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30-45秒

E、胸部叩击时患者需屏住呼吸

单项选择题3>.对此患者进行教育和宣教，说法不正确的是

A、教育和宣教是COPD康复的辅助部分

B、教育内容包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识

C、教育内容包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用

D、教育内容包括预防感冒和戒烟

E、教育内容包括正确及安全使用氧气

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